感染症と病原体　敵を知り、制圧・撲滅でなく、賢く共生！

第Ⅰ章　感染症の今昔とこれらの問題点
1. 感染症はホスト（ヒト）と病原体との共生の一場面 12
2. 新しく病原体が発見された疾患（新興感染症） 19
3. 既知の微生物に新しい病原因子が発見・同定された疾患（再興感染症） 23
4. 新しい感染症が発生する背景 26
5. まとめ 27

第Ⅱ章　感染症の症状と病態
1. 感染源 30
2. 感染（伝播）症経路と侵入門戸 31
（1）水平感染（伝播）　31／（2）垂直感染（伝播）　36／（3）侵入門戸　36
3. 潜伏期 37
4. 発症の病態と症状 38
（1）炎症の病理　38／（2）臨床症状と病態　40
5. 病気の経過 43
（1）急性病原体消滅型感染　43／（2）持続感染　43
6. 病巣の治癒・修復 46
7. 回復後免疫（病後免疫、獲得免疫、適応免疫） 48
8. 診断と臨床検査 48
（1）問診　49／（2）臨床診察　49／（3）臨床検査　49／（4）原因病原体の診断　50
9. 感染症の治療（第Ⅵ章参照） 51
10. 感染症の予後、続発症、後遺症、終末感染 52
11. まとめ 53

第Ⅲ章　器官別の感染症
1. 呼吸器系の感染症 56
（1）上気道感染症　58／（2）下気道感染症　63
2. 消化器系感染症 72
（1）胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、アニサキス症　74／（2）小腸炎　75
（3）虫垂突起炎、終末回腸炎　85／（4）大腸炎・直腸炎　85／（5）胆のう炎・胆道炎　88
（6）膵臓炎　88／（7）肝炎　89
3. 泌尿器・性器感染症 91
（1）泌尿器感染症（尿道炎、膀胱炎、腎盂炎）　91／（2）性器感染症　性感染症　95
4. 皮膚感染症 105
（1）皮膚の感染防御の構造と機能　105／（2）細菌性皮膚感染症　106
（3）ウイルス感染症－皮膚症状がでる全身感染症　111／（4）皮膚真菌症　117
（5）創傷と咬傷　117
5. 感覚器の感染症 123
（1）眼の感染症　123／（2）耳の感染症　127
6. 口腔感染症 129
（1）細菌性疾患　131／（2）ウイルス性疾患　133
（3）真菌性感染症（鵞口瘡、口腔カンジダ症）　134
7. 神経系の感染症 135
（1）髄膜炎　136／（2）脳膿瘍　138／（3）神経細胞を標的とした細菌感染症　138
（4）ウイルス性脳炎　139／（5）プリオン病　142
8. 全身性（血液およびリンパ腺）の感染症 142
（1）細菌性疾患　142／（2）リケッチア性疾患　146／（3）ウイルス性全身性疾患　147
（4）原虫性全身性疾患　149／（5）心筋炎・心内膜炎　151
9. 人獣共通感染症あるいは動物媒介感染症 152
10. 最新発生したウイルス感染症 154
（1）重症急性呼吸器症候群（SARS）　154／（2）重症熱性血小板減少症候群（SFTS）　156
（3）中東呼吸器症候群（MERS）　157／（4）エボラ出血熱　157
11. 院内感染症　医療関連感染症 159
12. まとめ 160

第Ⅳ章　いろいろな病原体
1. 病原微生物 162
（1）原虫　164／（2）真菌　164／（3）細菌　165／（4）マイコプラズマ　167
（5）リケッチア　167／（6）クラミジア　168／（7）ウイルス　169／（8）プリオン　171
2. 細菌・ウイルスの分類 172
3. 有益な微生物－正常細菌叢－ 173
4. 病原体の病原因子：なにが病気をおこすか 182
（1）病原体とは　182／（2）細菌の病原因子　185／（3）ウイルスの病原性　191
（4）真菌（カビ）の病原因子　196／（5）寄生虫・原虫の病原因子　198
（6）プリオン　202／（7）バクテリオファージ　202
5. 病原微生物のゲノム 206
（1）ゲノムの構造　207／（2）ゲノムの機能　211／（3）病原ゲノム　213
（4）遺伝子の変異　214
6. まとめ 217

第Ⅴ章　感染免疫の仕組み
1. 皮膚・粘膜が病原体を防御する仕組み 221
2. 免疫の仕組み 222
（1）自然免疫　224／（2）補体　226／（3）適応免疫（＝獲得免疫）　228
（4）サイトカインと主要組織適合性抗原　231
3. 病原体を処理する抗体の種類とはたらき方 234
（1）液性抗体ガンマグロブリン（γIg）　234／（2）細胞性抗体　236
（3）抗体の種類を選択する仕組み　237
4. 体内でおこる不都合な免疫反応 239
（1）過敏症（アレルギー）　239／（2）自己免疫疾患　240
5. 免疫能の調節 240
（1）免疫遺伝子……主要組織適合性抗原複合体（MHC）、ヒト組織適合性白血球抗原（HLA）　240／
（2）環境因子　241／（3）正常細菌叢　241／（4）ホルモンとストレス　242
6. 免疫の調節機能の障がいでおこる疾患 243
（1）先天性免疫不全症　243／（2）後天性免疫不全症　243
（3）免疫担当組織、器官の障がい　243／（4）人為的・医原的な免疫力の低下　243
（5）免疫応答の異常反応　243
7. まとめ 244

第Ⅵ章　予防と治療
1. 法律で規制されている感染症 246
（1）感染症の予防および感染症患者に対する医療に関する法律　249
（2）病原体等安全取扱い管理の指針　251／（3）学校保健法　251／（4）予防接種法　251
2. 滅菌・消毒（伝播経路の遮断） 252
3. 化学療法 254
（1）選択毒性　254／（2）薬剤感受性・耐性　255／（3）抗菌力　殺菌作用と静菌作用　256
（4）薬剤の相互作用・副作用　256／（5）抗菌薬の種類と作用点　258／（6）薬剤耐性　261
（7）薬剤耐性の予防　264／（8）これからの抗菌薬　265
4. ワクチン 266
（1）ワクチンの種類　267／（2）接種可能なワクチン　定期接種と任意接種　268
（3）受け身免疫　270／（4）抗体医薬品　271／（5）ワクチンの副反応　272
（6）これからのワクチン　273
5. 対症療法　補助治療、防御能の強化・治癒の促進 274
6. 感染予防の基本 276
7. 国際的な感染症管理システムの重要性 279
8. 予防と治療のまとめ 280

第Ⅶ章　変化する感染症とのかかわり方
1. 病原体の適応変化：遺伝的変異 283
2. 病原体の分布の変化 283
（1）地球の温暖化・気候変動　283／（2）未開地域の病原体を外来者が文明圏へもちだす　285
（3）野生保菌動物、媒介動物・昆虫との接触　286／（4）食肉獣鳥などの大量飼育　287
3. ホストの感受性の変化：生活環境、文化、習慣などの変化 288
（1）食生活・食習慣の変化　288／（2）環境の整備、公衆衛生・環境衛生の改善　289
（3）人口構成の変化　290／（4）風俗・生活習慣の変化　290
4. 抗菌薬や医療技術の進歩の影響 291
5. 新しい感染症の予防・対策 292
6. ワクチンの普及 292
7. まとめ 293

付　記
参考図書等 296
索　引 298