発表演題登録

発表演題登録フォーム

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なお、登録に際しての個人情報は、参加申込受付以外の用途には一切使用いたしません。

発表形式 * 口述発表
ポスター発表
口述とポスター発表の両方
どちらでも良い
演題名 *
半角・全角あわせて80文字以内で記入してください。
筆頭演者情報
氏名 * 姓 　 名
フリガナ * 姓 　 名
JSCT会員番号 （半角数字）
所属 *
住所
連絡先 * 所属　 自宅
郵便番号 * - （半角数字）
都道府県 *
市区町村番地 *
建物名
電話番号 * - - （内線 ） （半角数字）
FAX番号 - - （半角数字）
E-Mail *
（半角英数字）
確認のためにもう一度記入してください。
筆頭・共同演者氏名と所属機関名
著者の所属 *
著者が所属する機関名を記入してください。
（例）○○病院　放射線科
○○大学医学部○○学講座
番号所属機関名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
所属機関が10件を超える場合は「備考」欄に記入してください。
著者 *
筆頭演者には氏名の左のラジオボタンをチェックしてください。
（上記筆頭演者情報と同一人にすること）
所属は上記の所属機関の番号を半角数字で記入してください。
一人が複数の所属にわたる場合は半角カンマ "," で区切ってください。
（例）
鈴木 一郎 1,3
山田 太郎 2
発表者姓名所属
著者が10名を超える場合は「備考」欄に記入してください。
備考・連絡事項など （ご希望事項がありましたらお書き下さい）
発表要旨の添付
発表要旨の添付 *

※抄録原稿は必ずテンプレートをダウンロードして、ご執筆ください。
抄録原稿テンプレートファイル（docファイル）
ファイル形式：　Microsoft Word （docxファイルへの形式変更可）
原稿の様式：
演題名、演者名、所属をテンプレートに従って記載し、抄録は少なくとも【目的】【方法】【結果】を必ず含んでください。
A4用紙1枚以内であれば図表を用いても構いません。
図表を掲載する場合には必ずタイトルも含んでください。